Data urodzenia

Znak zodiaku

Stan cywilny

Narodowość

Obywatelstwo

Wyznanie religijne

Wykształcenie

Zawód wyuczony

Zawód wykonywany

Znajomość języków obcych

Stan posiadania

Wzrost

Waga

Typ sylwetki

Alkohol piję Tak Nie Okazjonalnie

Papierosy palę Tak Nie Okazjonalnie

Mam dzieci które wspólnie ze mną zamieszkują TAK NIE

Jeśli tak to proszę podać ich płeć i wiek

Mam zwierzęta TAK NIE

W przyszłym związku planuję dziecko Tak Nie Nie wiem

Moje szczególne cechy charakteru

Moje zainteresowania

Moje hobby

Tu wpisuję to czego nie ma w ankiecie a powinno się znaleźć w mojej charakterystyce:

OCZEKIWANIA OD PARTNERA

Kraj

Narodowość

Wykształcenie

Znajomość języków obcych

Stan cywilny

Wiek

Wyznanie religijne

do 2000 PLN do 3000 PLN do 5000 PLN powyżej 5000 PLN obojętne Dochody

Stan posiadania

Czy może mieć dzieci ? TAK NIE

Jeśli tak to w jakim wieku ?

Czy może mieć zwierzęta ? TAK NIE

Czy może palić papierosy ? Tak Nie Obojętne

Czy może pić alkohol ? Tak Nie Obojętne

Jego zainteresowania

Wymogi wyglądu zewnętrznego (wzrost, sylwetka)

Cechy charakteru które widzę w przyszłym partnerze

W konkretnej życiowej sytuacji zdecyduję się zmienić adres zamieszkania TAK NIE

Jaki region wchodzi w rachubę ?

Numer telefonu udostępniony klientom biura

Adres e-mail udostępniony klientom biura

Tu należy wpisać numer ofert które wzbudziły moje zainteresowanie

 

Wyrażam zgodę na umieszczenie mojej oferty w anonimowej formie, bez zdjęcia i imienia na stronie internetowej biura V.I.P.:

TAK NIE

 

Biuro V.I.P. zobowiązuję się do wykorzystania danych osobowych Klienta tylko dla potrzeb związanych z celem określonym w ankiecie ( Ustawa o ochronie danych osobowych Dziennik Ustaw nr 133) Biuro V.I.P. nie bierze odpowiedzialności ( oprócz wiarygodności danych osobowych ) za informacje udzielone przez Klienta. Oświadczam, iż znany mi jest regulamin biura.